こんにちは。
石川町駅より徒歩1分、元町・中華街駅より徒歩8分の歯医者【石川町歯科クリニック】です。
 
歯が痛い、詰め物が外れた、歯ぐきが腫れた……そんなときは「まず症状を止めたい」と思うのが自然です。
歯科治療では、つらさを和らげることが大切です。
ただ、その場の痛みが落ち着いたあとに大きく変わるのは、同じ歯の治療をくり返さずにすむかどうかです。
 
歯は一度削ると元に戻りません。
治療を重ねるほど、歯は少しずつ薄くなり、割れやすくなることがあります。
だからこそ当院では、歯をできるだけ長く使い続けるための「精密治療」を大切にしています。
 
今回は、精密治療がなぜ歯を長く守ることにつながるのか、そして患者さんにとってどのようなメリットがあるのかを、できるだけわかりやすくお伝えします。
 

三井田 勝也　院長

経歴
1995年3月　鶴見大学　歯学部　卒業
1995年4月　医療法人審美会　鶴見歯科医院　入職
2010年3月　医療法人審美会　鶴見歯科医院　退職
2010年4月　石川町歯科クリニック　開院
2015年　医療法人　豊勝会　設立

医院名：石川町歯科クリニック
所在地：〒231-0868
神奈川県横浜市中区石川町１丁目１３ 2F

歯科の精密治療は「歯を長く使うための治療」です

最初にお伝えしたいのは、歯科の「精密治療」とは、特別な治療名や難しい処置を指す言葉ではないということです。
精密治療は、特別な治療名ではなく、「治療の進め方の姿勢」を表す言葉です。
 

精密治療で大切にするポイント

当院が大切にする精密治療は、次のような考え方に基づきます。

・見えにくいところも含めて状態を丁寧に確認
・原因を見極め、必要以上に歯を削らない
・治療後に再発しにくい状態をめざす

再治療では、詰め物や被せ物の下も確認して処置を行うため、前回より削る量が増えることがあります。
 
歯の厚みが減るほど負担がかかりやすくなるため、最初の治療で原因を丁寧に確認し、再発しにくい状態をめざすことが大切です。
 

「治ったと思った歯」が再び痛くなる理由

たとえば虫歯治療で表面をきれいに整えたように見えても、詰め物や被せ物の境目のわずかなすき間、歯の内部の感染、歯ぐきの炎症などが残っていると、時間がたってから再び症状が出ることがあります。
このような状態では、同じ歯でもう一度処置が必要になり、結果として再治療につながることがあります。
 
だからこそ当院では、「どこが悪いか」だけではなく、「なぜ悪くなったのか」「再発しやすい条件が残っていないか」まで確認しながら丁寧に治療を行い、再治療にならないよう努めます。
それが、当院が大切にしている精密治療の考え方です。
 
 

再発や再治療で気を付けること

これまで、気を付けてケアをしていても、生活する中でどうしても虫歯の再発や修復物（詰め物・被せ物など）の不具合が起こることがあったのではないでしょうか。
同じ歯の治療が重なるほど、歯を削る範囲が広がることがあり、歯への負担が増えることになります。
 

再治療で起こりやすいこと

・歯が薄くなり、強度が落ちやすくなる
・欠けやすくなり、修復範囲が大きくなることがある
・割れた場合は、状態によって抜歯が検討されることもある

再治療になると、古い詰め物や被せ物を外して状態を確認し、必要に応じて原因に関わる部分まで処置を行います。そのため、前回より削る範囲が広がる場合があるのです。
その結果、歯がもろくなったり、欠けたり、割れたりするリスクが高まることがあります。
 

大切なのは「治療が必要になったときに早めに相談する」こと

虫歯治療では、虫歯が再発する「二次虫歯」の治療が歯科診療の約6割を占めるという報告があります。
 
一度虫歯治療をした歯は、詰め物や被せ物などの修復物の境目から、再び虫歯菌が入り込んでしまうことが多いためです。

参照：J-STAGE｜ニューセラミックスレター「歯周病とセラミックス」p5 >

 
そのため、「虫歯かな？」「歯周病かも？」と気になる症状があるときは、早めに相談し、負担の小さい段階で対処することが大切です。
当院では、「どこが悪いか」だけでなく「なぜ悪くなったのか」まで丁寧に確認し、できるだけ歯への負担を抑える治療を心がけています。
 
 

自分の歯が多いほど「食べられるものの幅」が広がります

歯を長く残すメリットは、「いつまでも自分の歯で噛んで食事を楽しめること」。
反対に噛みにくい食べものが増えると、献立が偏ったり、外食や人との食事が負担になったりして、日々の楽しみが減ってしまうことがあります。
だからこそ当院では、目の前の症状だけでなく「この先も食事を楽しめる状態」を大切にしています。
 

歯が減ると起こりやすい変化

歯が少なくなると、次のような変化が起こりやすくなります。

・硬いもの（せんべい、ナッツ、いかなど）が食べにくくなる
・噛み切りにくいもの（肉、葉物野菜など）を避けてしまう
・やわらかい食品が中心になり、食事の満足感が下がったと感じる方も

このような状態になると、食事を楽しむことができなくなってしまう恐れがあります。
また、栄養が偏ったり十分に摂れなくなったりして、健康状態もよくない影響を及ぼすことになりかねません。
歯をできるだけ長く残すことは、食事をいつまでも楽しむために欠かせないことであり、健康寿命を延ばすことにもつながっていくのです。
 
 

80歳で20本をめざす8020運動は「食事を楽しむための目安」になります

日本歯科医師会と厚生労働省が提唱する8020運動は、「80歳で20本の歯を残しましょう」という目標であることが知られています。
これは口元の見栄えのためだけの本数ではなく、「食事をしっかり噛んで楽しめる歯の本数」の目安として考えられている点に意味があります。
 
自分の歯が20本あれば、不自由なく食事を楽しめるといわれているのです。
 

20本という歯の本数の意味

厚生労働省の健康情報サイトでは、歯の本数と咀嚼（そしゃく）能力の調査から、20本以上の歯が残っていれば、硬い食品でもほぼ満足に噛めることが科学的に示されていると説明されています。
つまり、20本という歯の残存数は「食べられるものの幅を保ちやすい状態」であるための目安になります。

参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～「8020運動とは」>

 
また、歯科疾患の全国的な実態調査では、8020達成者（80歳で20歯以上の人）は2022年の時点で「2人に1人以上」と公表されています。
達成者が増えているからこそ、次に大切なのは「20本以上の歯を保ち、できるだけ長く使い続けること」です。
当院も精密治療や予防ケアでサポートをいたします。
また、歯を失った場合でも、義歯治療によって咀嚼（そしゃく）力をある程度まで回復することが可能です。「義歯で噛めている人は健康状態が高い」という調査結果もあります。

参照：厚生労働省｜令和4年歯科疾患実態調査結果の概要p23>

当院が精密治療で大切にしているポイントについて

精密治療の考え方のポイントは、「虫歯の原因をなるべく残さないこと」と「治療後の再発をできるだけ減らすこと」にあります。
 

まずは現在のお口の状態をチェック

精密治療で最初に大切なのは、現状を的確に把握することです。
たとえば、根の治療（根管治療）では、必要に応じてレントゲンで根の形や病変の範囲を確認し、根管の本数や形をふまえて治療計画を立てます。
 

再発の原因が残されていないか確認

次に大切なのは、虫歯の原因をしっかり見極めることです。
虫歯の痛みが出ている歯を治療し、痛みが引いても、再発につながる条件が残っていると同じ歯がまた問題を起こすことがあります。
そのため当院では、かみ合わせの負担、歯ぐきの炎症、詰め物・被せ物の適合（フィットしているか）なども確認し、再発につながりやすい点がないかを丁寧に確かめます。
 

治療の精度を保つために治療方法も工夫

治療の精度を保つためには、処置の内容だけでなく、どの治療方法を選ぶかも重要です。
たとえば歯周病治療では、歯石除去やクリーニングといった基本治療を土台としながら、歯ぐきの状態に応じてYAGレーザーを用いた治療を取り入れています。
 
YAGレーザーは、歯ぐきの炎症が起きている部分や細菌が関与している部位にアプローチしやすい特性があり、基本治療を補う手段の一つとして活用されます。
こうした方法を組み合わせることで、歯ぐきの状態を整えやすくなり、治療後の経過を安定させることにもつながるのです。
 
当院では、お口の状態を確認した上で、必要に応じて治療方法を選択し、歯への負担をできるだけ抑えながら治療を進めています。
 
 

通院を途中でやめないことも「歯を守るための大切なポイント」です

精密治療では、歯や歯ぐきの状態に応じて複数回の通院が必要になることがあります。
これは時間をかけること自体が目的ではなく、治療の精度を保ち、経過を確認しながら進めるためです。
治療の途中で通院が途切れると、歯の内部や根の中に残っていた細菌が増えやすくなり、症状が一時的に落ち着いていても再びトラブルが起こることがあります。
その結果、改めて治療が必要になるケースもあります。
歯を長く守るためには、始めた治療を、無理のないペースで最後まで受けきることが大切です。
 
詳しくはこちらのコラムでもお話ししています。

参照：石川町歯科クリニックのコラム｜重症虫歯の治療（根管治療）は歯医者へ何回通う？治療回数がかかる理由>

歯を長く守るための精密治療なら「石川町歯科クリニック」にご相談ください

石川町駅より徒歩1分、元町・中華街駅より徒歩8分の歯医者【石川町歯科クリニック】では、歯をできるだけ長く守ることを大切にし、治療内容や通院の目安を事前にしっかりとご説明した上で、丁寧な診療を進めています。
平日は忙しくて通院が難しい方にも配慮し、土曜も診療を行っています。
「歯をなるべく残したい」「将来を見据えて治療を受けたい」とお考えの方は、お気軽にご相談ください。

虫歯治療・根管治療についてもっと詳しく >

医療法人豊勝会 石川町歯科クリニック
所在地:〒231-0868 神奈川県横浜市中区石川町１丁目１３ 2F
電話番号:045-662-7116

石川町駅より徒歩1分、元町・中華街駅より徒歩8分の歯医者【石川町歯科クリニック】です。
土曜も診療。インプラント・矯正・審美など幅広く診療を行っております。
横浜市中区で歯科に通院するならぜひ当院へお気軽にご来院ください。